先天性白內障是嚴重影響嬰幼兒視力發育的常見眼病，是造成兒童失明和弱視的重要原因。隨著小兒眼科學的發展，眼科工作者們在先天性白內障的預防和治療方面取得了重大的進步。但是，如何確保良好的遠期視力仍然是一個棘手的問題。

　　究竟哪些因素會影響到先天性白內障的預后?

　　一、 發現和治療的時間。

　　及早發現和治療先天性白內障，是影響患兒預后的首要因素。小兒的眼球正處于一個不斷發育的階段，視覺系統的發育需要外界光線的不斷刺激。因此，混濁晶狀體存在的時間越長，患兒的預后也就越差。國內外眼科學者在這一問題上已經取得共識。

　　因此，廣大家長們需要普及先天性白內障的相關知識，爭取做到“早發現、早治療”。我們提倡3個月左右做手術，一般不要超過6個月，具體手術時間視具體情況而定。

　　二、 白內障的程度和類型。

　　白內障程度越重，對視軸的影響越大，使得視網膜黃斑的發育越受影響。

　　國外學者研究表明，單眼患兒比雙眼患兒預后相對較差。

　　三、 術后有無并發癥及其治療

　　兒童群體由于自身的特殊性，并發癥比成人白內障患者相對較

　　多。主要包括較強的炎癥反應、弱視、后發性白內障、繼發性青光眼、視網膜脫離、斜視和眼球震顫等。這些并發癥嚴重影響患兒長期的視力。

　　四、 弱視的治療

　　先天性白內障的患兒，存在不同程度的弱視。而弱視治療是關系到預后視力的重要環節。治療弱視是一個長期的過程，需要定期準時復查，有賴家長和醫生的共同努力。

　　五、 植入人工晶體的時機和類型

　　無晶體眼的患兒為高度遠視，且失去了晶狀體的調節能力。因此需要植入人工晶體。由于小兒的眼球處在發育階段，植入人工晶體的時機十分關鍵。

　　1.目前對于雙眼患兒,臨床上多采取二期人工晶體植入，即白內障吸出后給患兒佩戴眼鏡，等到3歲左右再行二期人工晶體植入術。

　　2.而對于單眼患兒，多在一期手術中便植入人工晶體。

　　除此以外，合適的度數和人工晶體類型也將影響到患兒的預后。

　　六、 隨訪的時間

　　手術治療只是治療先天性白內障的一個開始。由于兒童的眼球處

　　于發育階段，且并發癥很多，諸多難以預料的情況都可能影響到患兒的視力。因此，我們特別強調術后復查的重要性。患兒需要長時間定期復查，以便及時發現問題解決問題。這是一項艱巨的工作，需要醫生和家長相互信任、共同參與、密切配合。